影响牙齿移动的因素有哪些
在正畸治疗过程中，牙齿能否按照预期的目标移动是治疗的关键。牙齿的正畸性移动不是给牙齿加个力它就能移动，牙齿移动的速度是过快还是过慢，其中的学问很多，在正畸治疗中，影响牙齿移动的因素可分为两大类：①矫治力因素。②机体条件。
矫治力是医生通过矫治器加在牙齿上的力量，牙齿的移动与矫治力的性质，加力的方式、大小、方向、着力点和作用时间的长短都有关系。合适的矫治力可以使牙齿发生接近生理性的移动，不会造成牙齿的损伤。常见的矫治力有机械力、肌能力、磁力。矫治力的强度可分为轻度力、中度力、重度力。矫治力作用的时间有持续性和间歇性两种。施力的方式有水平力、轴向力、旋转力、转矩力。总之，矫治力因素不同，牙齿产生的移动反应也不同。
机体条件如年龄、营养、全身健康状况、血液供应能力等也与牙齿移动有密切关系。不同年龄时期，牙齿、颌骨的生长发育潜力不同，牙齿对矫治力具有不同的反应能力。乳牙期的儿童生长发育速度快、潜力大，颌骨可塑性强，只施以轻的矫治力，在较短时间内就可以引起明显的改变。换牙期生长发育潜力仍然较大，牙齿对外力刺激反应活跃，矫治效果也比较明显。恒牙早期仍处于生长发育阶段，生长潜力虽比不上前两个阶段，但发育仍在进行，牙齿对外力刺激仍有良好的反应能力。成年以后生长发育停止，牙齿反应能力较弱，细胞增生能力和骨形成能力均降低。与儿童期相比，疗程延长，效果较差。10～14岁是身体生长发育的旺盛时期，也是正畸矫治的最佳时期。牙齿移动时要进行牙槽骨的生长与代谢，它与钙和维生素A、C、D的关系很密切。如果上述几种物质缺乏，就会影响骨的生长。
有没有加快牙齿移动的方法
对于正畸治疗疗程长的问题，一方面，患者迫切要求缩短治疗时间；另一方面，正畸学家也想了很多办法，但是这个矛盾目前仍没有得到根本解决。这方面的研究仍在继续进行着，有的已经取得了一定的成果，也不断有各种新奇的设想被提出来，但是这些成果应用于实际临床还不够成熟，还不能在临床上推广应用。下面介绍几种加快牙齿移动的方法：
（l）局部应用前列腺素E1或E2把一定剂量的前列腺素E1或E2注射到被移动牙的牙龈处，能明显加快牙齿的移动。这种方法的近期疗效是乐观的，但长期应用有可能干扰人体的内环境平衡，远期效果还不肯定。有的患者通过服用消炎痛和阿斯匹林类药物来止痛，而这些药物是前列腺素的持抗剂，能抑制前列腺素的合成，延缓牙齿的移动。所以，在正畸治疗期间应避免使用这类药物。
（2）牙周膜腔内注射维生素D这种方法需要特制的牙周膜注射器，准确注射的技术难度大，不适合于推广，也难于被患者所接受。
（3）局部应用环磷酸腺苷（cAMP）它是许多激素和药物起作用的重要介质，被称为“第二信使”。提高移动牙周围组织cAMP的浓度，可使牙齿移动加快。
（4）应用胶原酶胶原酶与前列腺素有互补作用，共同使用能加快牙齿移动，这两种方法的问题在于没有找到合适的用药途径。
（5）正畸矫治力加直流电微电流刺激能够增强牙周组织细胞和各种酶的活性，使牙齿移动加快。
（6）脉冲电磁场的作用有促进牙齿移动的作用。
（7）磁力正牙系统磁力系统是一种新型的正畸力源，经临床应用，证明是安全可行的，能够获得满意的牙齿移动，患者没有明显的副作用。磁力正牙的主要特点是组织反应快，骨改建迅速，血液循环丰富，组织损伤小，修复快。
（8）外科手术减缓或消除牙周组织的张力由于牙周软组织的改建比牙槽骨的改建缓慢，对牙齿移动有较大的制约作用。通过外科手术切断一些纤维束，对加快牙齿移动和防止复发都有明显的效果。这种手术远期效果可靠而且没有明显的副作用，在国外一些医院已经常规使用。
（9）用最佳力值捕捉最佳矫治时机这是目前临床上应用最多的方法。正畸最佳力值是指牙齿移动最快、组织损伤最轻微、病人无明显不适感的力值范围。在这方面，正畸学家们进行了大量的研究，才摸索出每个牙齿移动的最佳力值。研究还表明，在快速生长发育期进行矫治，可以加速牙齿移动和组织改建，顺应生长发育的趋势，使正畸治疗有事半功倍的效果。女孩的生长发育高峰期是11～13岁，男孩是12～15岁。医学上专门有一套检测生长发育高峰期的方法。总之，错畸形首先在于预防，其次才是治疗。而正畸学从创始到发展，也在不断进步和完善，希望在不久的将来，在加快牙齿移动方面能有新的突破，为广大患者带来福音。