血液病的病人不能拔牙吗

    许多患有血液病的人是不能拔牙的，或是在一定的条件下是不能拔牙的，否则会引起较严重的后果。主要有以下几种：

    （1）贫血：恶性贫血病人在拔牙后有可能突然发生全血象严重下降，故不能拔牙。如必须拔牙，则应先行治疗，待血红蛋白恢复至 8～ 9克／1 00毫升左右时，才可以拔牙。再生障碍性贫血急性期拔牙会出血不止，并易发生严重感染，故急性期严禁拔牙，必须在病情稳定好转后才能拔牙。拔牙时应尽量缩小创口，注意止血。

    （2）白血病：急性白血病拔牙可引起出血不止和严重感染，甚至危及生命，故不能拔牙。慢性白血病一般应尽量避免拔牙，如必须拔牙，应先行治疗，待病情缓解后进行，并应使用止血药和抗生素以减小出血过多和感染的发生。

    （3）出血性紫癜：病人血液中血小板减少，使出血时间延长，而且血块收缩不佳，故贸然拔牙会引起出血不止。拔牙前应先行内科治疗，必要时可输鲜血，待查血后发现血小板计数、出血时间、血块收缩时间接近正常时，才可拔牙。拔牙时注意止血，并全身应用止血敏等止血药物，拔牙后应在拔牙窝内置止血粉，并拉拢缝合两侧牙龈1～2针。

    （4）血友病：此病仅见于男性，拔牙可引起出血不止。术前应每日输少量鲜血或血浆，也可输入抗血友病球蛋白，使凝血时间接近正常后再拔牙。拔牙时应力求创口最小，注意止血，术后拉拢缝合牙龈。手术后应继续输入鲜血或抗血友病球蛋白。