什么是釉质发育不全

 

    釉质发育不全是在牙齿发育期间,由于局部或全身因素的影响,导致釉质发育发生障碍所遗留的釉质结构缺陷。一般分为发育不全与钙化不全两种类型,前者系釉质基质形成障碍所致,常有釉质实质缺损;后者则基质形成正常而钙化不全,可无实质缺损。

    发病原因一是严重营养障碍,缺乏维生素A、D、C以及钙和磷,引起釉质和牙本质的形成迟缓甚至停止。二是婴儿或母体疾病如小儿患佝偻病或麻疹、白喉、猩红热、肺炎等高热疾病,或母体孕期患风疹等。三是内分泌功能失调,与甲状旁腺和钙、磷代谢有密切关系,一旦功能失调,就可出现釉质发育不全。四是由遗传因素所致,常可累及乳牙,或同时影响乳、恒牙,可伴有骨骼或心脏等其它遗传性缺陷。一些局部因素如严重的乳牙尖周感染,也可影响继承恒牙的发育,形成釉质发育不全。临床上根据病变的轻重可分为三类:轻者釉质表面硬而平滑,除有白垩或黄褐色变外,无实质缺损;中度者釉质表面除有色变外,还有点状、窝状或沟状凹陷;重者釉质表面可呈蜂窝状,甚至可有部分牙本质外露,前牙切线变薄,后牙牙尖可有部分缺失。

    由于各牙发育期先后不一,遇发有障碍时,同时期内发育的牙均受影响。根据釉质发育不全所发生的牙位,可以推断患牙发生障碍的时间。

    釉质发育不全一般无自觉症状,但由于发育钙化较差,较易磨损,抗龋能力也较低,若缺损严重,可有感觉过敏现象。

    预防主要应从胚胎期至出生后6一7年内,尤其是3岁以前,注意营养摄入和妇幼健康的保持。

    治疗方面轻者可不予处理,重者可进行对症治疗如脱敏,或作修复治疗。