什么是氟斑牙
氟斑牙又称斑釉或黄斑牙,是一种牙齿发育钙化期中摄入氟量过高而致的釉质发育不全。该病属于一种地方病,其发病有很大的区域性。 我国东北、华北、西北、西南以及某些沿海地区均存在有高氟区域,同时其斑釉发病率也高。调查发现,饮水含氟量在 3mg/L以上者,斑釉发生率可达 100%。 儿童期(尤其是7岁以前)如果长期生活在高氟区,虽以后迁居它处,也都有可能产生斑釉,反之,如于7岁后迁居高氟区者,可不出现斑釉。
该病临床表现的特点是在同一时期萌出的牙齿,釉质有从白垩到暗褐色的斑块,严重者可并发实质缺损。可分为轻症,中度症和重症三个类型。
轻症表现为牙釉质表面有白垩状斑块,但硬而有光泽。中度者多数牙表面有由白垩到黄褐或暗棕色的斑块,以上前牙最为明显,但仍保持牙面的光滑坚硬,无实质缺损。重者多数或全口牙均出现黄褐或暗棕色斑块,同时有点、线或窝状凹陷,牙面失去光泽,凹陷内均有较深着色。
该病最根本的预防措施是改良水源和饮水去氟。已形成斑釉者,一般无需治疗,但为了美观可对牙面进行脱色或覆盖处理。
什么是四环素牙
四环素牙是在患者牙齿发育钙化期或其母妊娠期中过多使用四环素类药物所致牙体内部的永久性着色。 这类药包括四环素、金霉素、去甲金霉素和土霉素,尤以四环素为明显。
四环素看色的机理,主要是其分子与正在进行钙化的牙齿中的钙有亲和作用,它们形成稳定的四环素钙复合物而沉积于该组织中,使牙齿变色。 因牙本质所含羟磷灰石晶体表面积远大于釉质,因此在牙本质中沉积较多。 在婴儿早期形成外层牙本质时用药的影响最大。因此,在牙齿发育钙化期中,应禁用四环素类药物。 四环素类药物除可透过胎盘和通过母乳而使牙着色外,还可使牙齿基质形成与早期钙化受到干扰,从而影响其发育。
此外,各种四环素类药物所致着色不同。四环素、地霉素与去甲金霉素一般为黄色,逐渐加深至棕色,金霉素则多为灰褐色,也可逐渐加深为深灰蓝色。
治疗基本上同斑釉牙。目前对重度着色牙还没有理想的治疗方法。